根据《中华人民共和国审计法》第二十九条的规定，咸阳市审计局对市本级及所辖13个县市区开展了2024年国家基本公共卫生服务项目政策执行及资金管理使用情况专项审计调查。

一、基本情况

（一）国家基本公共卫生服务项目开展情况

2024年,全市居民个人电子健康档案总建档数417.91万份，全年发放健康教育宣传资料237.35万份，全市累计开展健康教育讲座1.3万余次；预防接种人数31.82万名，总建证率100%；新生儿访视率95.74%；儿童健康管理率95.33%；孕产妇早孕建册率95.18%，产后访视率97.39%；老年人健康管理率68.95%；糖尿病规范管理率70.77%，高血压规范管理率72.24%；严重精神障碍患者管理率92.55%；结核病患者管理率99.60%；老年人中医药健康管理率72.94%；0-36个月儿童中医药健康管理率87.19%；传染病疫情报告率100%；突发公共卫生事件信息报告率100%；卫生计生协管信息报告率100%。

（二）国家基本公共卫生服务项目专项资金收支情况

2024年，全市基本公共卫生服务项目总收入33891.93万元，同期支出基本公共卫生资金31914.38万元，结转资金1977.55万元。

二、审计发现的问题及处理意见

（一）政策执行和监管机制方面

1.部分县区基本公共卫生配套政策不健全。

2.部分基层医疗机构未完全执行基本公共卫生服务项目资金补助标准。

3.部分县区乡村医生配备比例不达标，乡医老龄化明显。

4.部分县区基本公共卫生工作监督管理不到位，政策宣传和培训力度不足。

（二）资金管理及筹集分配和管理使用方面

1.部分县区基本公共卫生资金配套不到位。

2.部分县市区基本公共卫生资金结余，效益发挥不充分。

3.部分县市区基本公卫资金账务核算管理不规范。

4.部分县区乡村医生补助资金比例不达标，公卫资金未按补助标准拨付。

5.部分县区挤占、违规使用基本公卫资金。

6.部分县区无依据指定医疗机构开展公卫服务项目。

（三）服务提供与绩效方面

1.部分县区公共卫生服务项目工作目标任务未达标。

2.部分县区虚报公共卫生服务项目数据。

3.部分县区基本公共卫生绩效考核工作开展不到位。

（四）信息系统与数据管理方面

1.公共卫生服务系统存在模块闲置，未充分发挥作用。

2.公共卫生服务系统关键字段约束条件存在重要漏洞。

对上述问题，咸阳市审计局依法出具了综合审计报告。要求卫健、财政部门依规分配资金，完善基本公共卫生服务全流程管理制度，督促各使用单位健全配套管理举措，保障政策落地不走样；压实两部门监管职责，优化资金拨付流程，完善绩效考核机制破除平均分配，整治挤占挪用资金问题，保障资金安全高效使用；卫健部门严格对照国家服务规范开展项目，整改档案、随访等数据不实问题，加强人员业务培训，多措补充村医队伍、完善待遇养老政策稳定基层力量；同步摸排现有公卫信息系统短板，升级优化系统功能，筑牢数据安全防线，全面提升公卫服务与管理整体效能。

三、审计发现问题的整改情况

针对审计发现的问题，各有关县市区和市级有关部门高度重视，及时召开专题会议，深入分析制定整改方案。对政策执行和监管机制方面问题，制定完善相关制度，并通过大学生招聘、定向培养等方式充实村医队伍，强化数据审核，严格按照标准规范执行，开展全员培训，全面提升服务质量与监管水平；对资金管理及筹集分配和管理使用方面问题，及时配套财政资金，盘活结余资金，足额拨付村医补助资金，归还原渠道资金，全面实行公卫资金专账管理，严格依规开展公卫服务合作；对服务提供与绩效方面问题，及时清理问题数据，注销问题档案，追回违规资金；健全考核体系，强化结果运用；对信息系统与数据管理方面问题，启用闲置模块，组织信息技术人员完成校验规则升级，封堵系统漏洞。